城乡一体 全民覆盖

安徽将用3年时间建立长期护理保险制度

9月17日，记者从省政府新闻办举行的《安徽省建立长期护理保险制度实施方案》政策解读新闻发布会上获悉，在总结试点经验的基础上，安徽省将用3年左右时间，基本建立适应安徽省情的长期护理保险制度，形成保障长期护理基本需求的独立社会保险制度安排，切实减轻重度失能家庭照护负担，助力银发经济发展。

长期护理保险制度是为失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度，是我国社会保障体系的重要组成部分。简单来说，就是通过“人人参保、互助共济”的方式，对失去正常活动能力的参保人接受基本生活照料和医疗护理服务所发生的费用予以报销。

参保覆盖全民，包括用人单位及职工、退休人员、灵活就业人员和未就业城乡居民等，打破城乡、身份、职业保障壁垒，做到城乡一体、全民覆盖、应保尽保。市级统筹起步，在全省规范的政策框架下，各统筹地区实行制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体。省直纳入合肥市统一组织实施。

根据安排，安徽省长护险制度将有序分步实施：2026年，启动长期护理保险制度建设，有条件的市组织实施；2027年，逐步扩大制度覆盖范围；2028年，实现制度全覆盖。先期试点的安庆市3年内完成并轨衔接。

同时，实行单位、个人、政府、社会等多元筹资渠道，区分两大类（包括就业、未就业人员）6小类人群（包括单位职工、退休人员、灵活就业人员、未就业城乡居民、18周岁以下人员、困难人员），实行差异化筹资标准，共用一个基金池，资金统筹管理使用。在职职工由单位和个人共同缴费，退休人员由个人缴费保障待遇；未就业城乡居民实行个人缴费与财政分级补助分担模式，形成稳定可持续的基金来源渠道。

按照国家统一规定，享受对象为经申请通过评估认定的重度失能人员。长护险待遇支付不设起付线，就业人员和未就业人员报销比例分别为70%、50%左右，基金年度报销限额最高不超过统筹地区城乡居民年人均可支配收入的50%。根据居家护理、社区护理、机构护理不同服务提供方式和不同重度失能等级，实行差异化基金支付政策，对居家和社区护理给予更高报销倾斜，满足群众就近照护、居家养老的需求。

值得关注的是，全省统一失能等级评估标准、评估流程、评估机构和结果认定。支持家庭医生、县域医共体等参与失能等级评估工作，鼓励支持发展专业化独立的社会化评估机构。鼓励基层医疗卫生机构、养老服务机构提供长期护理服务，支持社会力量创办各类长期护理服务机构，培育发展社会化长期护理服务市场。

下一步，安徽省医保局将会同有关部门，稳步推进制度落地扩面，有序实现全省全覆盖，持续完善更加公平、更可持续、更贴合群众需求的长期护理保障体系，切实增强全省人民的获得感、幸福感、安全感。（庄文倩）